めまいは何が原因？種類別の症状・チェック方法・治療法を専門家が詳しく紹介
1. はじめに：めまいは「耳・脳・自律神経」のSOS
「急にふらっとする」「天井が回るような感覚がする」
めまいは多くの人が経験しますが、実は 原因によって症状の出方が大きく違う ことをご存知でしょうか？
めまいは単なる疲れではなく、
耳・脳・血圧・自律神経・姿勢の乱れ など、体の機能異常がサインとして現れていることがあります。
さらに、
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命に関わらないめまい
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命に関わる“危険なめまい”
の両方が存在するため、正しい知識がとても重要です。
この記事では、初心者の方にもわかりやすいように
「めまいの種類 → 原因 → 改善方法」 の順に体系的に解説していきます。
2. めまいの種類（症状から分類）
めまいを理解する第一歩は、「どのタイプのめまいか」を知ることです。
種類がわかれば原因が大きく絞れます。
2-1. 回転性めまい（ぐるぐる回る）
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天井や周囲が回るように感じる
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耳鳴り・難聴・吐き気を伴いやすい
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じっとしていても回転感がある
耳（内耳）のトラブル が原因で起こりやすく、
良性発作性頭位めまい症（BPPV）やメニエール病が代表例です。
2-2. 浮動性めまい（ふわふわ・フラフラ）
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自分が宙に浮いているような不安定感
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歩くと地に足がつかない感覚
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姿勢を変えると軽く悪化する
血圧の低下、自律神経の乱れ、首こりなどでも起きやすいタイプです。
2-3. 立ちくらみ（眼前暗黒感）
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立ち上がった瞬間にクラッとする
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目の前が真っ暗になる
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倒れそうになるが、すぐ回復する
主に 血圧調整の不具合（起立性低血圧） が原因です。
2-4. 平衡障害（まっすぐ歩けない）
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ふらついて歩きにくい
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体が片方に傾く
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酔ったような不安定感
脳（小脳）の異常や深部感覚の問題で起こることが多く、
中枢性めまい（危険性あり） の可能性があります。
3. 原因別に分類（医学的観点）
めまいの原因は大きく以下の6つに分類できます。
3-1. 内耳性（耳石・内リンパ）
耳の奥にある「三半規管」や「耳石」が正常に働かなくなると、
体のバランス情報に“誤作動”が起きてめまいが発生します。
代表的な疾患：
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良性発作性頭位めまい症（BPPV）
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メニエール病
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前庭神経炎
3-2. 中枢性（脳）※緊急性が高いことがある
脳梗塞・脳出血・小脳障害などが原因でめまいが出るケースです。
特徴：
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ろれつが回らない
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手足のしびれ
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強い頭痛
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半身麻痺
これらがある場合は 救急受診が必要 です。
3-3. 血圧・循環器性
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脱水
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起立性低血圧
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不整脈
立ち上がり・朝起き上がりにクラッとするタイプのめまいが多いです。
3-4. 自律神経性めまい（現代人に多い）
ストレス・過労・睡眠不足・胃腸不調などにより、
交感神経と副交感神経のバランスが崩れることで発生します。
特徴：
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フワフワする
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動悸・息苦しさ
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胃腸不調との併発
整体や鍼灸、自律神経ケアが奏功しやすいタイプです。
3-5. 頸性めまい（首こり由来）
スマホ首・デスクワークなどにより頸部の筋肉が硬くなると、
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脳への血流低下
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深部感覚の誤作動
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自律神経の乱れ
が起こり、めまいにつながります。
3-6. 心因性めまい
不安・緊張・パニック発作などが原因。
検査で異常がなくても症状が続くことがあります。
4. 代表的疾患を深掘り
4-1. BPPV（良性発作性頭位めまい症）
特徴：
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起き上がる・寝返りで発作
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数秒〜1分ほどで治まる
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耳鳴り・難聴は少ない
原因は「耳石が三半規管に入り込む」こと。
治療には Epley法（耳石を戻す手技） が効果的です。
4-2. メニエール病
特徴：
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回転性めまい
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耳鳴り・難聴を伴う
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発作は30分〜数時間
ストレス・塩分過多が関与し、再発しやすい病気です。
4-3. 自律神経性めまい
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フワフワ・ふらつく
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頭痛・肩こり・動悸と併発
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午前中に症状が強いことも
鍼灸や姿勢改善、生活リズム調整が効果的です。
4-4. 頸性めまい
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スマホ姿勢
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首こり・肩こり
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眼精疲労
首と自律神経は密接に関連しており、
頸部の治療で改善するケースが多くあります。
4-5. 中枢性めまい（脳）※最重要項目
脳梗塞・脳出血など重篤な原因が含まれます。
以下があれば即受診：
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手足がしびれる・動かしにくい
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ろれつが回らない
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強烈な頭痛
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吐き続ける
5. 受診すべき危険なサイン
以下の症状があれば 112（救急）レベル の項目です：
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突然の激しい頭痛
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手足の麻痺
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意識が遠のく
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立てない・歩けない
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ろれつ障害
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呼吸困難
「ただのめまい」と放置しないことが大切です。
6. 検査方法（病院で行うこと）
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眼振検査：眼球の揺れを確認
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聴力検査：内耳の状態確認
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頭位変換法（Dix-Hallpike）：BPPV診断
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MRI / CT：脳の異常の有無
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血液検査：貧血・ホルモン・炎症
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自律神経検査
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起立試験：起立性低血圧の評価
7. 原因別の治療方法
■ 内耳性めまい（BPPV・メニエールなど）
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耳石改善手技（Epley法）
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内耳循環改善薬
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生活指導（ストレス・塩分調整）
■ 自律神経性めまい
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鍼灸・整体で自律神経調整
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睡眠改善
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食事・水分管理
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呼吸法
■ 頸性めまい
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姿勢改善
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首肩周囲の筋緊張緩和
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デスクワーク環境改善
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運動療法
■ 血圧性
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水分摂取
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ゆっくり起き上がる
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薬物療法（必要時）
■ 中枢性（脳）
即座に専門医の治療が必要です。
8. セルフケア（根拠あるものだけを厳選）
■ 8-1. Brandt-Daroff 体操（BPPV向け）
耳石を元の位置に戻す訓練。
■ 8-2. 首肩ストレッチ
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スマホ首改善
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頸性めまい対策に有効
■ 8-3. 深呼吸・副交感神経ケア
自律神経の乱れを整える簡単セルフケア。
■ 8-4. 水分・塩分バランス
脱水・血圧低下の予防。
■ 8-5. 睡眠習慣改善
自律神経性めまいには最重要。
9. めまいタイプ別の対策一覧（読者保存用）
| めまいタイプ | 主な原因 | 対策 |
|---|---|---|
| 回転性 | 内耳（耳石・リンパ） | Epley法、薬物療法、休息 |
| 浮動性 | 自律神経・首こり・貧血 | 鍼灸、自律神経ケア、姿勢改善 |
| 立ちくらみ | 血圧低下 | 水分・塩分、起立方法の工夫 |
| 平衡障害 | 小脳・脳 | 緊急受診 |
10. まとめ：めまいは“正しく分類・正しく対処”で改善できる
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めまいは 種類により原因が全く異なる
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危険なめまいと心配ないめまいがある
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正しい分類が改善の最短ルート
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医療＋整体・鍼灸＋セルフケアの組み合わせで改善スピードUP
めまいに悩んでいる方は、
「自分のめまいはどのタイプか？」
を知ることから始めましょう。
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