「手首を動かすとズキッと痛む」
「親指の付け根が痛くて、スマートフォンを操作するのがつらい」
「朝起きると指がこわばり、曲げ伸ばしがしにくい」

このようなお悩みはありませんか？

手首や指の痛みは、日常生活のさまざまな場面で不便を感じる原因になります。家事や育児、パソコン作業、スマートフォンの操作、スポーツなど、普段何気なく行っている動作がつらくなることもあります。

こうした症状の原因の一つとして考えられるのが、**腱鞘炎（けんしょうえん）**です。

腱鞘炎は、指や手首を動かす腱と、その腱を包む腱鞘に炎症や肥厚などが生じ、痛みや動かしにくさが現れる状態です。代表的なものに、親指側の手首が痛む「ドケルバン病」や、指の曲げ伸ばしで引っかかりが起こる「ばね指」があります。

腱鞘炎の改善を目指すには、痛みの原因を確認し、手指への負担を減らすことが大切です。また、症状に応じて整形外科での治療や、鍼灸による補助的なケアを検討することもできます。

1．腱鞘炎とは？手首や指に痛みが起こる仕組み

腱鞘炎とはどのような状態？

腱鞘炎とは、腱と腱鞘の周囲に炎症などが起こり、痛みや腫れ、動かしにくさなどが現れる状態です。

まず、腱と腱鞘の役割を理解しておきましょう。

腱とは？

腱は、筋肉と骨をつなぐ組織です。前腕の筋肉が収縮すると、その力が腱を通じて指や手首に伝わり、指を曲げたり伸ばしたりすることができます。

腱鞘とは？

腱鞘は、腱が通るトンネルのような構造です。腱の動きを支え、滑らかに動けるようにする役割があります。

腱と腱鞘は、指を曲げ伸ばしするたびに動きます。そのため、手指を繰り返し使ったり、特定の場所に負担が集中したりすると、腱や腱鞘に炎症や組織の肥厚などが生じることがあります。

その結果、腱の動きが妨げられ、手首や指に痛みが出たり、曲げ伸ばしがしにくくなったりします。

なぜ手首や指を動かすと痛くなるの？

腱鞘炎では、腱と腱鞘の間で摩擦が増えたり、腱鞘が厚くなって腱の通り道が狭くなったりすることで、動作時の痛みが生じることがあります。

例えば、親指を広げる、物をつまむ、ペットボトルのふたを開けるといった動作では、手首や親指周辺の腱に力が加わります。

このとき、炎症が起きている部位に負担がかかると、痛みが強くなることがあります。

また、痛みがある状態で同じ動作を繰り返すと、患部への負担が続き、症状が長引く場合があります。

ただし、手首や指の痛みがすべて腱鞘炎によるものとは限りません。関節の変形、神経の圧迫、関節リウマチなど、別の疾患が関係していることもあります。

腱鞘炎は手首だけでなく指にも起こる

腱鞘炎というと手首の痛みをイメージする方も多いですが、指にも起こります。

代表的なものは、次の2つです。

• ドケルバン病： 親指側の手首に痛みや腫れが現れる。
• ばね指： 指の付け根に痛みが出たり、指の曲げ伸ばしで引っかかりが起こったりする。

どちらも腱と腱鞘の動きに関係しますが、痛む場所や症状の特徴は異なります。

2．腱鞘炎の主な症状｜こんな痛みは要注意

腱鞘炎では、痛みのほかに腫れ、圧痛、指の引っかかり、動かしにくさなどが現れることがあります。

症状は発症部位や程度によって異なるため、どの場所が痛むのか、どのような動作で痛むのかを確認することが重要です。

① 手首の親指側が痛む

手首の親指側に痛みや腫れがある場合、ドケルバン病が考えられます。

特に、次のような動作で痛みが出ることがあります。

• 親指を大きく広げる
• スマートフォンを片手で操作する
• 赤ちゃんを抱き上げる
• ペットボトルや瓶のふたを開ける
• フライパンや鍋を持つ

親指を動かしたときに手首の親指側が痛む場合は、無理に動かし続けないことが大切です。

ただし、親指の付け根の関節に起こる変形性関節症などでも似た症状が現れるため、痛みの場所だけで判断せず、必要に応じて整形外科で確認しましょう。

② 指の付け根が痛い・腫れている

指の付け根、特に手のひら側に痛みや腫れがある場合は、ばね指が関係している可能性があります。

指を曲げ伸ばしすると痛みが出る、付け根を押すと痛い、朝に指がこわばるといった症状が特徴です。

症状が進むと、指を曲げたあとに伸ばしにくくなったり、伸ばす際にカクンと引っかかったりすることがあります。

指の付け根に痛みが続く場合は、無理に曲げ伸ばしを繰り返さず、医療機関で状態を確認しましょう。

③ 指を曲げ伸ばしすると引っかかる

指の曲げ伸ばしで引っかかりが生じ、ばねのように急に伸びる現象は「ばね現象」と呼ばれます。

これは、ばね指でみられる代表的な症状です。

初期には、朝起きたときに指が動かしにくい程度でも、症状が進むと指を伸ばす際に痛みが出たり、指が曲がったまま伸びにくくなったりすることがあります。

引っかかりを何度も確認するために、無理に指を曲げ伸ばしするのは避けましょう。

指が自力で伸ばせない、日常生活に支障が出ているといった場合は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

④ 物を握る・つまむ動作で痛む

腱鞘炎では、手に力を入れる動作で痛みが強くなることがあります。

例えば、次のような場面です。

• ペンを持って文字を書く
• キーボードやマウスを操作する
• 洗濯物を絞る
• 包丁を使う
• 重い荷物を持つ
• 子どもを抱っこする

こうした動作では、指や手首の腱に繰り返し力が加わります。

痛みが出る場合は、道具の持ち方や作業時間を見直し、患部への負担を減らすことが大切です。

ただし、握力の低下やしびれが目立つ場合には、神経障害など別の原因も考えられます。痛みだけでなく、感覚や筋力の変化にも注意しましょう。

⑤ 朝起きたときに指がこわばる

ばね指などでは、朝に指がこわばり、動かしにくさを感じることがあります。

日中に指を動かすうちに症状が軽くなる場合もありますが、必ずしも腱鞘炎だけが原因とは限りません。

複数の指や関節が腫れている、手以外の関節にも痛みがある、朝のこわばりが長く続く場合などは、関節リウマチなどの疾患も考慮する必要があります。

気になる症状が続く場合は、自己判断せず医療機関で相談しましょう。

3．腱鞘炎の原因｜なぜ手首や指が痛くなるのか

腱鞘炎には、手指の使いすぎをはじめ、ホルモン環境の変化、基礎疾患など、さまざまな要因が関係します。

必ずしも一つの原因で発症するわけではなく、複数の要因が重なることもあります。

① スマートフォンやパソコンの使いすぎ

スマートフォンやパソコンを長時間使用すると、親指や指、手首を繰り返し動かすことになります。

特に、片手でスマートフォンを持ち、親指だけで画面を操作する習慣がある方は、親指や手首に負担が集中することがあります。

また、キーボードやマウスを長時間使用する仕事では、同じ動作を繰り返すことで手指に負担がかかる場合があります。

対策のポイント

• スマートフォンを長時間連続して使用しない
• 片手の親指だけに負担を集中させない
• 音声入力などを活用して操作回数を減らす
• パソコン作業では適度に休憩を取る
• 痛みが出る動作や姿勢を見直す

スマートフォンやパソコンを使うこと自体が必ず腱鞘炎につながるわけではありませんが、負担の集中を避ける工夫が役立ちます。

② 家事や育児による手首への負担

料理、掃除、洗濯などの家事では、手首や指を繰り返し使います。

また、育児では、赤ちゃんを抱き上げる、抱っこを続ける、授乳中に頭を支えるなど、親指や手首に力がかかる場面が多くあります。

こうした動作が続くと、親指側の手首に負担が蓄積し、ドケルバン病などの腱鞘炎につながることがあります。

特に、妊娠中・産後・更年期の女性では、ホルモン環境の変化なども関係し、腱鞘炎が起こりやすくなることがあります。

家事や育児を完全に休むことが難しい場合は、作業を分担する、道具を活用する、持ち方を工夫するなど、手首への負担を減らすことが大切です。

③ 仕事やスポーツでの反復動作

腱鞘炎は、手指を繰り返し使う仕事やスポーツでも起こることがあります。

例えば、次のような活動です。

• パソコンを使った事務作業
• 調理や美容など、手指を頻繁に使う仕事
• 楽器の演奏
• テニスやゴルフなど、道具を握るスポーツ
• 手作業を繰り返す製造・加工業務

同じ動作を長時間繰り返すと、特定の腱に負担が集中する場合があります。

作業量を調整し、適度な休憩を取り入れることが大切です。また、痛みが出ている状態で無理に練習や作業を続けることは避けましょう。

④ ホルモン環境の変化

腱鞘炎の中でも、ドケルバン病やばね指は、妊娠・出産期や更年期の女性に多くみられます。

ホルモン環境の変化は、腱や腱鞘などの組織の状態に関係する可能性があります。また、産後の抱っこや授乳など、手首に負担がかかる動作が重なることも要因の一つです。

ただし、ホルモンだけが原因と断定することはできません。生活動作や身体の状態などを含めて考える必要があります。

⑤ 糖尿病や関節リウマチなどの基礎疾患

糖尿病や関節リウマチなどの疾患がある方では、ばね指などの腱鞘炎が起こりやすくなる場合があります。

また、手の痛みや腫れが腱鞘炎ではなく、関節リウマチや変形性関節症などによって生じていることもあります。

複数の指や関節が腫れている、しびれが強い、症状が繰り返し起こるといった場合は、医療機関で原因を確認することが重要です。

4．腱鞘炎の種類｜ドケルバン病とばね指の違い

腱鞘炎にはいくつかの種類がありますが、手首や指で代表的なものが「ドケルバン病」と「ばね指」です。

どちらも腱と腱鞘に関係する疾患ですが、症状の現れる場所や特徴が異なります。

① ドケルバン病｜親指側の手首が痛む

ドケルバン病は、親指を動かす腱が手首の親指側を通る部分で、腱鞘などに炎症や肥厚が生じる疾患です。

主に、次のような症状が現れます。

• 手首の親指側が痛む
• 親指を広げたり伸ばしたりすると痛い
• 物をつまむ、握る動作で痛む
• 手首の親指側に腫れが出る

スマートフォンの操作や抱っこなど、親指や手首を繰り返し使う動作が症状に関係する場合があります。

痛みがある場合は、親指を大きく動かす動作や、手首を強くひねる動作を減らし、必要に応じて整形外科で診断を受けましょう。

② ばね指｜指の付け根で引っかかりが起こる

ばね指は、指を曲げる腱と腱鞘の間で炎症などが起こり、腱の滑らかな動きが妨げられる疾患です。

代表的な症状は、次のとおりです。

• 指の付け根が痛む
• 指を曲げ伸ばしすると引っかかる
• 朝に指がこわばる
• 指を伸ばすときにカクンと動く
• 症状が進むと指を伸ばしにくくなる

ばね指は、親指や中指などに起こりやすく、手指の使いすぎやホルモン環境、基礎疾患などが関係することがあります。

引っかかりを何度も確認したり、無理に指を伸ばしたりすると、患部への負担が増える可能性があります。症状が続く場合は、早めに整形外科で相談しましょう。

③ ドケルバン病とばね指の違い

比較項目	ドケルバン病	ばね指
主な痛みの場所	手首の親指側	指の付け根、主に手のひら側
主な症状	親指や手首を動かすと痛い	指の曲げ伸ばしで引っかかる
関係する動作	親指を広げる、物をつまむ	指を握る、伸ばす
代表的な対応	負担の軽減、装具、医療機関での治療	負担の軽減、装具、医療機関での治療

この表は一般的な特徴をまとめたものです。実際の症状には個人差があり、ほかの疾患でも似た痛みが起こります。

痛みの場所や症状だけで自己判断せず、必要に応じて医療機関で診断を受けることが大切です。

5．腱鞘炎に鍼灸は効果が期待できる？

鍼灸ではどのようなケアができる？

腱鞘炎では、痛みがある部位だけでなく、前腕や手首周囲の筋肉に緊張がみられる場合があります。

鍼灸を検討する際は、痛みの場所、手指の動き、前腕の状態、日常生活での負担などを確認し、症状に応じて施術内容を検討します。

例えば、前腕周囲の筋緊張や痛みがある場合には、その状態に応じて鍼灸による補助的なケアを検討することがあります。

6．腱鞘炎のセルフケアと再発予防

腱鞘炎の改善と再発予防では、手首や指への負担を減らすことが重要です。

痛みが出ている動作を無理に繰り返さず、作業方法や休憩の取り方を見直しましょう。

① 痛みが出る動作を一時的に減らす

腱鞘炎では、患部を繰り返し使うことで症状が長引く場合があります。

例えば、スマートフォンを操作するときに親指が痛む場合は、片手での操作を減らす、音声入力を活用するなど、親指への負担を減らす工夫が役立ちます。

家事や仕事で痛みが出る場合も、作業時間を短くする、休憩を増やす、道具を活用するなどの方法を検討しましょう。

ただし、すべての動作を長期間制限する必要があるとは限りません。固定や運動の程度は症状に応じて調整することが大切です。

② スマートフォンの持ち方を見直す

スマートフォンを片手で持ち、親指だけで長時間操作すると、親指や手首に負担が集中する場合があります。

次のような工夫を取り入れてみましょう。

• 両手を使って操作する
• スマートフォンスタンドを活用する
• 音声入力や音声操作を利用する
• 長時間の連続操作を避ける
• 痛みが出る場合は操作時間を減らす

大切なのは、同じ指や手首に負担を集中させないことです。

③ 家事や育児で手首への負担を減らす

家事や育児を完全に休むことが難しい場合は、動作を工夫して負担を分散させましょう。

例えば、赤ちゃんを抱き上げる際は、手首だけで支えず、可能な範囲で腕全体や身体を使って支えることを検討します。

また、調理器具や掃除道具の持ち手を見直す、重い物を一度に持たない、家族と作業を分担するといった方法もあります。

痛みが強い場合は、無理に作業を続けず、医療機関で相談しましょう。

④ 仕事中は休憩を取り、作業方法を工夫する

パソコン作業や手作業を長時間続ける方は、定期的に休憩を取り、手指への負担を減らすことが大切です。

• 作業を区切って休憩する
• 手首を強く反らした状態を長時間続けない
• マウスやキーボードの位置を調整する
• 強く握り続ける作業を減らす
• 痛みが出る作業を一時的に調整する

症状があるときは、作業効率を優先して痛みを我慢するのではなく、患部への負担を減らすことを優先しましょう。

⑤ ストレッチや運動は痛みの状態に合わせて行う

腱鞘炎では、痛みがある状態で無理にストレッチを行うと、症状が悪化する場合があります。

特に、指を強く反らす、親指を強く引っ張る、痛みを確認するために繰り返し動かすといった行為は避けましょう。

運動やストレッチを行う場合は、痛みの程度や患部の状態に合わせて、医療機関や専門家に相談しながら進めることが大切です。

指をまったく動かさない状態が長く続くと、関節が硬くなる場合もあります。固定や運動の範囲については、症状に応じた指導を受けましょう。

⑥ 症状が改善しない場合は整形外科へ

セルフケアを続けても痛みが改善しない場合や、指の引っかかりが強くなっている場合は、整形外科で評価を受けましょう。

腱鞘炎の治療では、症状に応じて安静、装具、薬物療法、腱鞘内注射などが検討されます。保存的な治療で改善しない場合や、再発を繰り返す場合には、手術が選択肢になることもあります。

また、強い腫れや熱感、赤み、発熱、急激な痛みの悪化などがある場合は、感染など別の原因も考慮する必要があります。速やかに医療機関で相談してください。

7．メディカルジャパンの腱鞘炎へのアプローチ

手首や指の痛みは、仕事や家事、育児など、毎日の生活に大きな影響を与えることがあります。

メディカルジャパンでは、腱鞘炎に関連する手首や指の痛みについて、症状や生活背景を確認しながら、必要に応じて鍼灸や手技などによる補助的なケアを検討します。

① 痛みの場所や生活背景を確認する

腱鞘炎が疑われる場合は、どの場所が痛むのか、どのような動作で痛みが出るのかを確認することが重要です。

例えば、次のような点を確認します。

• 手首の親指側が痛いのか、指の付け根が痛いのか
• 指の曲げ伸ばしで引っかかりがあるか
• 仕事や家事で手指をどの程度使うか
• 症状がいつから続いているか
• 医療機関で診断や治療を受けているか

これらの情報を整理することで、日常生活で負担がかかっている動作や、必要な相談先を考える手がかりになります。

ただし、施術院での身体評価だけで腱鞘炎を確定診断することはできません。必要に応じて整形外科での診断を受けることが大切です。

② 手首・指・前腕の状態を確認する

手首や指の痛みがある場合、痛む部位だけでなく、前腕の筋肉や手首の動き、手指の使い方なども確認することがあります。

ただし、痛みが強い部位を何度も押したり、無理に動かしたりする必要はありません。

腫れや熱感が強い場合、しびれや筋力低下がある場合などは、施術よりも医療機関での評価を優先する必要があります。

③ 症状に応じた鍼灸・手技による補助的なケア

腱鞘炎に対して鍼灸や手技を検討する場合は、痛みの程度や身体の状態を確認し、患部への負担に配慮することが重要です。

例えば、前腕周囲の筋緊張や痛みがある場合には、その状態に応じた補助的なケアを検討することがあります。

④ 日常生活での負担を減らすアドバイス

腱鞘炎の改善を目指すうえでは、施術だけでなく、日常生活での負担を見直すことも重要です。

例えば、スマートフォンの持ち方、パソコン作業の姿勢、家事での手の使い方などを確認し、痛みが出にくい方法を検討します。

また、症状に応じて、休憩の取り方や作業量の調整、医療機関での装具の相談などを提案することも考えられます。

毎日の生活で負担がかかる動作を見直すことは、再発予防を考えるうえでも大切です。

⑤ 医療機関との連携を大切にする

腱鞘炎に似た症状は、関節疾患や神経障害などでも起こります。

そのため、痛みの原因がはっきりしない場合や、しびれ・筋力低下がある場合、症状が長引く場合などは、整形外科での診断を優先することが重要です。

手首や指の痛みにお困りの方は、症状を我慢し続けず、原因を確認したうえで適切な対応を選びましょう。

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