腱鞘炎

腱鞘炎でお困りの方へ。
国家資格保持者による安心な施術で腱鞘炎をしっかり改善します。

腱鞘炎とは?

腱鞘炎は、以前は手首が主な発症部位でしたが、PCやスマートフォンの普及により、指先での発症事例も増えております。
腱鞘炎とは、腱覆う柔らかい袋状の膜(滑膜性腱鞘)の炎症の場合と、その外側を頑丈に覆う膜(靱帯性腱鞘)の慢性肥厚性炎症とに分けられます。
また、「バネ指」や「ドケルバン病」と言った疾患も腱鞘炎に含まれます。

バネ指

手の指を曲げ延ばしする際に、手の平との付け根部分で、屈筋腱が引っ掛かっているために指が伸び切らなくなったり(ロッキング現象)、力を入れるとバネが弾ける様にカクンという感触と共に急に指が伸びたり、曲がったりします。 その際、痛みを伴う場合もあります。 痛みの出る場所は指の付け根(MP関節)や第2関節(PIP関節)に多く出現します。


原因

指を曲げる屈筋腱が、腱を束ねている腱鞘を滑らかに通れなくなることで、その摩擦により腱鞘が肥厚します。 その部位での引っ掛かりと開放により、弾発現象が引き起こります。

ドケルバン病

拇指使用時に、手関節拇指側の痛みや腫脹、圧痛が出現します。


原因

親指を広げる際に使われる、長母指外転筋と短母指外転筋の腱が手首の腱鞘と強く擦れることを繰り返すことで発症します。

どちらの場合にも、繰り返しの運動による物理的・機械的刺激や、細菌感染、リウマチなどの自己免疫疾患的なものが原因となります。 子育て中、赤ちゃんを抱きかかえる際の繰り返し負荷で発症することもあります。

好発年齢

バネ指
中年以降の女性と1~2歳の幼少児に好発します。
成人の場合、手先をよく使う職業の中年以降の女性の右手拇指、幼少児の場合、ほとんどが拇指に好発します。

ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
手の使用頻度の高い中年以降の女性や、妊娠後期および出産直後の女性に多発します。

一般的治療法

バネ指
保存的療法
成人の場合①安静(軽度の場合、②ステロイド剤の注射も有効)
幼少児の場合 自然治癒することもあるが、夜間に拇指の伸展保持装具を使用する場合もある。
観血的治療
成人の場合 保存的療法に抵抗がある場合には局所麻酔にて、腱鞘切開術
幼少児の場合…全身麻酔にて、腱鞘切開術

ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
保存的療法①安静②薬物療法(軟膏、湿布薬、消炎鎮痛剤)③症状が強い場合、腱鞘内ステロイド薬注入(2~3回まで)
観血的治療 切開により狭窄されている腱の開放

メディカルジャパンにしかできない介入例

当院では、急性期であれば、アイシングによる冷却、マッサージなどの手技療法に加え、鍼灸により影響を及ぼしている近位筋へのアプローチを行います。
術後に安静を保つため、必要に応じてシーネやテーピングを使った固定も行います。
その後、患部への負荷を出来るだけ減らすための手、腕などの使い方の指導も行っております。

予防法やリハビリプログラム

基本的には、オーバーユースによるものが大多数となりますので、安静にして頂くこと。
また、バネ指の場合には指に近い手の平部に、腱の硬結部位が認められる場合があります。
そのような場合には、痛みの出ない範囲でのマッサージも有効です。

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来院された方の喜びの声

産後間もなくして、手首と肘が痛くなり診てもらいました。結果的には、腱鞘炎ということで痛みを取るためには使わない事が一番と言われましたが、子供を抱っこしないわけにもいかず、少しでも改善するようにと、治療してくださいました。マッサージや針だけでなく、電気治療なども組み合わせていただき、特に症状の強い時にはテーピングなどもしてもらいました。中でも一番私的に良かったのは、抱っこの仕方や日常での使い方についてのアドバイスでした。自己流の抱っこは手や腕に力が入りすぎ、筋肉への負担が大きかったようで、うまく体も使いながら子供がちょうどよく引っかかるように抱く方法や、肩の使い方も教えていただき以前よりかなり楽に抱っこができるようになりました。世間一般では、痛いところだけを治療する場所が多い印象ですが、こちらは、状況に応じたアドバイスやアプローチをしていただけて、とても親切、丁寧な治療院でした。

参考文献

『臨床医学各論』(2008)医歯薬出版株式会社


神経系

神経痛(三叉、肋間、坐骨)/頭痛/偏頭痛/歯痛/ヘルペス/帯状疱疹神経痛/顔面神経麻痺/自律神経失調症/うつ病/不眠症 /メニエル症候群/眩暈/しびれ/坐骨神経痛

運動系

五十肩/ムチウチ症/頚肩腕症候群/肩こり/寝ちがい/腰痛症/ギックリ腰/椎間板ヘルニア/変形性膝関節症/関節炎/リウマチ/筋肉痛/捻挫/テニス肘/腱鞘炎/肩関節周囲炎/猫背・姿勢矯正/野球肩・肘/脊柱菅狭窄症/股関節痛/膝痛

消化器系

胃炎/胃下垂症/胃酸過多症/胃痙攣/胃・十二指腸潰瘍/慢性肝炎/胆石症/口内炎/慢性腸炎/便秘/下痢/痔

循環器系

高血圧症/低血圧症/動脈硬化/不整脈/動悸/むくみ/冷え症

代謝障害

糖尿病/甲状腺機能障害/痛風/脚気

呼吸器系

カゼ/気管支炎/喘息/咽頭炎/扁桃炎/咳/痰

感覚器系

眼精疲労/仮性近視/白内障/鼻炎/副鼻腔炎/耳鳴り/難聴

泌尿器系

慢性腎炎/ネフローゼ/膀胱炎/前立腺肥大/陰萎

婦人科系

生理痛/生理不順/不育症/不妊症/更年期障害/乳腺症/冷え/のぼせ/マタニティーケア/産後骨盤矯正

小児科系

虚弱体質/小児喘息/アトピー性皮膚炎/消化不良/夜尿症/夜泣き/かんのむし

その他

アレルギー/尋麻疹/乗り物酔い/湿疹/花粉症/側弯症/円形脱毛症/ストレス性疾患/心身症/慢性疲労/成人病の予防等/顎関節症/XO脚/癌と鍼灸治療/巻き爪