ゴルフ肘・テニス肘とは

ゴルフ肘・テニス肘（上腕骨内側上顆炎）は肘と前腕をつないでいる筋肉の腱に炎症が起こった状態のことを指します。主な痛みの箇所は、腱が付着している肘の内側の突起部分（上腕骨内側上顆）ですが、ときにその痛みは前腕や手首まで広がることもあります。

テニスやゴルフだけではなく握る・前腕を回転させる・手首を屈曲させるような動きを繰り返し行うことで他のスポーツ（例えばテニス、ボーリング、野球など）でも発症します。その他、重量物の運搬作業やトレーニング(ジムなど)による肩周囲~上肢にかけての筋緊張が強まっている場合などにも、筋膜の滑走不全が影響し発症します。

主な症状

通常、じっとしている時にはあまり痛みがなく、「手首を反らせる」「内外にひねる」「指を伸ばす」いうような手首を使った動作を行った時に肘の外側に痛みが起こるのが大きな特徴です。

日常生活では、「物をつかんで持ち上げる」「ドアノブを回す」「タオルを絞る」「キーボードを打つ」などの動作をしたときに強い痛みを感じます。症状の現れ方には個人差があり、急に強い痛みが出る場合もありますが、じわじわと痛みが強くなることもあります。

腕は、日頃良く使う部分だけに一度発症するとなかなか治りにくいこともあり、症状が進行してしまうと安静にしていても肘にジンジンとした痛みが続くようになります。

主な発祥の原因

ゴルフ肘は手首・手指をつかさどる筋肉・腱へのダメージで起こります。このダメージは通常、繰り返しによるストレスもしくは急激な過度のストレスが関係しています。力づく（無理やり）の手首・手指の動き、例えば間違ったリフティング方法・投球・スウィングや、ウォーミングアップ不足などのコンディション不良などがケガへとつながります。

テニスなどのラケットを使用するスポーツでは、正しくないフォームでのストロークの繰り返しによって筋肉や腱にストレスがたまります。また、トップスピンを多用したり、ラケットが小さすぎるもしくは重すぎても肘に負荷がかかります。

診断・検査

一般治療法

手首や指のストレッチをこまめに行う指導がされる。
スポーツや手をよく使う作業をひかえて、湿布や外用薬を使用する。疼痛が強い場合は肘の外側に局所麻酔薬とステロイドの注射が行われる。 保存療法が無効な場合には、筋膜切開術、切除術、前進術、肘関節鏡視下手術などがある。

メディカルジャパン東洋医学的アプローチ（テニス肘）

圧痛点の鎮痛、消炎、該当筋の疲労回復
【処方例】曲池、手三里、少海、支正、尺沢、骨間膜圧痛点

メディカルジャパンの介入法

2Dエコー(超音波検査)を用いて検査をします。2Dエコーは筋肉、腱、靭帯などの軟部組織の観察に優れています。
レントゲンやCTには映らない痛みの原因、つまり観察が不可能なトリガーポイント、筋線維、靭帯、腱などの軟部組織が原因の場合、この2Dエコー(超音波検査)が大変有効です。

2Dエコーを使用することにより的確なアプローチが可能になります

-前腕の長短橈側手根伸筋をエコースクリーニング-
患側は深筋膜に不均衡が見られます

超音波＋高周波治療により一回で、脱衣動作の疼痛0になりました。
※継続加療とリハビリテーションは必要になりますが、エコーを使用することで治療精度は格段に向上します。

アストロン

ゴルフ肘・テニス肘（上腕骨内側上顆炎）の治療に、超音波と低周波を組み合わせた複合治療器「アストロン」を導入しています。

アストロンは、超音波（1MHz、3MHz）と低〜高周波の電気刺激を、症状や部位に応じて自由に組み合わせて出力できる最新の複合治療器です。深部組織へのアプローチと神経・筋肉の刺激を同時に行うことが可能です。

症状
女性や中高年に多く、テニスやゴルフを行う人にみられ、テニス肘ともいう
原因は、肘への繰り返し外力、オーバーユースによる筋や腱の損傷など
症状は、手関節の背屈や指の伸展時の肘、前腕外側の痛みなど

ポイント
肢位:肘部は軽度屈曲
注意点:つねに患者の反応を見ながら行う
電極位置:手首の甲側
導子位置:外側上顆の付着部から長橈側手根伸筋をねらう
二指が背屈するポイントにて

予防対策

頸肩部〜上肢にかけての筋緊張を防ぐ、あるいは筋緊張緩和のケアが欠かせませんが、フォームの改善や作業姿勢・動作の見直しが発症リスクの軽減に大きくつながることもあります。
経験の浅い方に発症したテニス肘の場合、ラケットの握り方に問題があるかもしれません。

全ての指に力が入っていると、テニス肘の多くが原因としている橈側手根伸筋に継続負荷がかかることになります。
若年者の場合、バックハンドストロークを両手で行うようにするのも、有効な手段です。

医師からの推薦

私は東京美専クリニック渋谷院で院長を務めております、医師の土田 諒平です。当院では、整形外科の専門知識を基に、さまざまな運動器の症状に対応しています。レントゲン室も完備し、精度の高い診断を行っています。

運動器の症状に広く対応していますが、特にメディカルジャパンで提供されている施術は、信頼できる治療法として強くおすすめしています。

例えば：
痛みやしびれを根本から改善する鍼灸・整体
肩こりや腰痛、関節炎、筋膜症、神経痛など、痛みやしびれの原因を根本から改善し、持続的な回復を目指します。

再発を防ぐリハビリと評価分析
詳細な評価を基に個別のリハビリ計画を立て、膝や肩の関節疾患、繰り返し起こる腰痛などの再発防止を図ります。

体を強化するトレーニング
回復後の体を強化し、再発防止やスポーツ障害、筋力低下の予防を行います。

メディカルジャパンは根拠に基づいた総合的な健康サポートを行っており、肩こり、腰痛、関節炎、筋膜症、スポーツ障害など、運動器のトラブルにお困りの方には特におすすめの治療院です。

参考文献

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