慢性腰痛とは？

腰に痛みを感じてから3カ月あるいは6カ月以上経過しているものを「慢性腰痛」と呼びます。慢性腰痛は、原因や状態は様々で、小さいお子さんから、ご高齢の方まで幅広い方に見られます。

慢性腰痛には腰に異常がないのに痛みが続くケースと、腰の異常が治ったのに痛みが続くケースの２タイプがあります。腰の痛みがよくなったり、悪くなったりするのを繰り返す場合も慢性腰痛に含まれます。痛みの程度はさまざまで、なかには激痛を訴える場合もあります。

平成16年国民生活基礎調査では、日々の生活の中で感じる自覚症状として、男性では1位、女性では２位という結果が出ており、日本国民の多くが腰痛症に悩んでいることが分かっています。

慢性腰痛の多くは、筋・筋膜性腰痛（筋肉性腰痛）と呼ばれ、しっかりとした治療をしなければ何度も繰り返してしまいます。 普段の姿勢や筋肉の疲労状態、筋力や柔軟性の低下が原因となり起こります。激痛ではなく、重だるく、張りや凝るような不快な痛みに悩まされるのが特徴です。

腰痛の原因別分類

原因が明確なもの

脊柱に由来する腰痛には、成長に伴って起こるものと加齢により発症するものがあります。成長に伴うものには先天異常、側弯症、腰椎分離症などがあります。加齢に伴ってみられるものとしては、変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変性すべり症などが代表的です。さらに、外傷による腰椎骨折や脱臼、感染や炎症によるカリエス（結核性脊椎炎）や化膿性脊椎炎、転移性脊椎腫瘍などの腫瘍性疾患によっても腰痛が生じます。

脊柱以外に原因がある腰痛も存在します。血管由来では解離性大動脈瘤などがあり、急激な激痛を呈することがあります。泌尿器系では尿管結石や腎盂腎炎、婦人科疾患としては子宮筋腫や子宮内膜症、消化器疾患では胆嚢炎や十二指腸潰瘍などが腰痛の原因となることがあります。これらは腰部そのものに異常がなくても、関連痛として腰に症状が現れます。

原因が不明確なもの

腰痛の中で最も多いのが、筋肉や筋膜の疲労や柔軟性の低下によって起こる「筋・筋膜性腰痛」です。代表的なタイプは「屈曲型」「伸展型」「回旋型」の3つに分けられ、以下のような特徴があります。

どの動きで痛みが強くなるかを確認することで、腰痛のタイプを見極めやすくなります。ただし腰だけが原因ではなく、お尻や股関節の柔軟性、体幹の筋力、普段の姿勢や生活スタイルなど、周囲の条件も大きく関わります。そのため、単に腰をほぐすだけでは一時的な改善にとどまり、再発を繰り返すことも少なくありません。
姿勢や筋力、柔軟性を含めて全身的に調整していくことが、筋・筋膜性腰痛を根本から改善するために重要です。
日常生活の姿勢や習慣が原因となる腰痛も多くみられます。長時間のデスクワークによる猫背や不良姿勢、立ち仕事や重労働による慢性的な腰部への負担、運動不足による体幹筋力の低下などが主な要因です。これらは慢性的な腰の重だるさや疲労感として現れることが多く、生活習慣の改善や姿勢の見直しが必要になります。

その他

骨盤そのものや骨盤周囲の関節・靱帯の不安定性、歪みなどによって生じる腰痛です。しりもちなどの強い衝撃や、日常生活での偏った体の使い方による軽い衝撃が繰り返されることで骨盤に歪みが生じ、腰痛につながることがあります。 産後には、ホルモンバランスの変化や筋力低下により骨盤が不安定になり、腰部に痛みを訴える女性が多く見られます。また、左右の脚の長さの違いや股関節・膝・足関節とのバランス不良も骨盤への負担となり、腰痛の原因となります。

精神的な要因によっても腰痛が起こることがあります。身体表現性障害では、精神的なストレスや不安が身体症状として腰痛に現れる場合があります。また、統合失調症やうつ病などの精神疾患に伴って腰痛が慢性化することもあります。仕事や人間関係など日常生活での強い心理的ストレスも、腰痛を悪化させる要因となります。

メディカルジャパンにしかできない介入法

慢性腰痛の治療においては、症例によって観血的療法（手術によって痛みを取り除く）が必要となる場合もあります。しかし、手術の適応については必ず担当医や臨床家にご相談いただくことが大切です。
ここでは、弊社で行う保存療法（手術を行わずに回復を目指す方法）についてご紹介いたします。メディカルジャパンでは、血流を促し筋肉と関節のバランスを整えるアプローチを基本とし、腰部のみならず全身の動きを評価して隠れた原因にアプローチします。
さらに、モーションキャプチャによる動作解析やマイオプレッシャーを用いた歩行分析、必要に応じたインソール処方など、高度なサポートを取り入れ、根本的な改善を目指します。

提携医療機関にてMRIを撮影いただき、患部を正確に把握することにより医療機治療の精度と効果を向上させています。

筋肉性の腰痛の場合(鍼灸介入法)

2Dエコーを使用することにより的確なアプローチが可能になります 治療法【皮下3㎝深部最長筋の傍鍼刺】 血管を圧迫する筋肉に血流改善を促すことで背中の疲労回復・柔軟性が高まる・呼吸が楽になることなどが挙げられます。 最長筋に十分な柔軟性があれば、背骨や肋骨の動きもスムーズになります。 そのため、大きく息を吸ったり吐いたりしやすくなり、呼吸が楽にできるのです。 最長筋の主な働きは、脊髄の神経を守って背骨を支えることです。 また、同じ脊柱起立筋である胸助筋や棘筋と連動して体幹を守り、背筋を伸ばす・横に倒す・体をひねるといった動作をサポートしています。

腰痛特効穴：大腸兪(だいちょうゆ)